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報名資料填寫

姓名 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
性別   請進行選取。
就讀學校 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
就讀科系 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
年級 請選取項目。
Email 信箱 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。格式無效。
聯絡電話 需要有一個值。格式無效。
戶籍地址 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
現居地址 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
緊急聯絡人 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
緊急聯絡人電話 需要有一個值。格式無效。
協助住宿需求調查 請進行選取。 (代協助詢問鄰近學校宿舍,住宿費用將由學生自理)
實習實驗室選擇 需要有一個值。最少選擇五間實驗室。已超出字元數目的最大值。請依意願連續填入代碼,最少選擇五間實驗室,
例:BRCAS 或 例:CDEFGHABIJMNOKL (僅接受A~T半型英文大寫,勿複製貼上文字或輸入空白及符號!!)
A 陳國勤 B 江殷儒 C 王忠信 D 鍾國芳 E 端木茂甯 F 趙淑妙
G 湯森林 H 沈聖峰 I 蔡怡陞 J 洪志銘 K 王慧瑜 L 陳可萱
M 林子皓 N 林千翔 O 駱乙君 P 呂美曄 Q 王子元 R 動物標本館
S 植物標本館 T 專題中心
研究員資訊,請參考 這裏!

參與動機  需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
最有印象的一門學科,為什麼?  需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
自我期許  需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
推薦教授姓名 需要有一個值。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
推薦教授email 需要有一個值。格式無效。未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
完成報名後,系統會mail給推薦教授,請教授下載 空白推薦信填寫完後寄回。
推薦教授姓名2(非必填) 未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。
推薦教授 email2(非必填) 未達到字元數目的最小值。已超出字元數目的最大值。格式無效。
是否報名其他單位暑期實習活動

否 是
(請填入完整單位名稱或學校系所名稱)

大學歷年成績證明及
其他有利審查之資料

請上傳PDF格式, 檔案勿超過5MB.

報名資訊註冊後將無法修改,請務必確認上述資訊填寫正確,再按送出.
上述個人資料僅供本次多樣中心大學生暑期培育活動之用及獲錄取者未來畢業後動向調查,不另移作其他用途,本人同意多樣中心使用。


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